？ 今天讓我們聊聊脊髓麻醉（半身麻醉） 簡單來說就是你在手術過程中 只有下半身上沒知覺痛覺 但人非常清醒 然而麻醉方式是透過專用的細針（快要跟頭髮一樣細了 將藥物注射到脊髓腔的腦脊髓液中 真的不是直接打在龍骨（脊椎）上 注射過程會看到病人呈現蝦米狀 是為了要讓針更容易到達正確的位置(脊髓腔) 讓脊椎間的縫隙可以儘量伸展開來 脊髓麻醉所使用的針長很又細 入針時仍會感到痠痛尤其是穿過脊椎間的縫隙時 倘若針較靠近神經會出現麻或是被電到的感覺 有時候施打過程中會遇到病人ㄉㄧㄡˊ了一下 然後說：剛剛有被電到的感覺 就是了～～～～～～ 但其實這不會怎麼樣～不要擔心～ 因為不是傷到神經 藥物注射後把針拔出不適感就會消失 然後就完成半身麻醉了 人整個清醒到爆 好啦～～～ 今天的麻醉小教室就先到這 除了愛心外都可以按右下角的收藏 成為你未來臨床的幫助‍♀️ 下一集講半身麻醉後病人會有哪些感覺？ 和適應症、禁忌症等等 希望這神奇領域你們沒嚇到你們 如果喜歡的話分享給你身邊常對開刀麻醉有興趣的朋友 我會跪謝你‍♀️ #麻醉科 #麻姐日常 #麻姐日記 #麻姐養成日記 #麻醉護理師 #麻醉日常 #護理師 #護理師日常 #護理師國考 #護理師人生 #護理師日常 #護理師執照 #護理師日記 #護理師執照考 #成大醫院 #開刀房 #手術室#慈濟醫院 #三總 #高雄榮總 #開刀房護理師 #開刀房日常 #TMUH #長庚醫院 #CGMH #cmuh #高醫 #耕莘 #麻醉專科護理師

神誇張的案例 依稀記得是年輕女性 來開一個看起來簡單的闌尾炎手術 （Appendicitis 臨床上很愛講阿片= Append ） 用微創腹腔鏡做 所以不會有太大的傷口 我心情很好都可以吹口哨了 在麻醉科裡年輕的case+簡單的手術算是爽刀 就在我樂以忘憂的坐下 要開始寫麻單 並看著外科在肚子裡面打二氧化碳（打氣是為了將視野打開可以看到肚子裡面的空間） 這一打病人心跳從原本80bpm 一路掉到56bpm在掉到28bpm 我連傻眼的時間都沒有 monitor一直叫我按了靜音以後 趕快轉身抽藥 Atropine 立馬 1mg整支給下去 這才在我call麻醉醫師來看的路上漸漸恢復正常心跳 那天我明白書裡面寫的都是真的 「刺激到副交感神經腸蠕動增加、心跳會下降等等，外科手術中腹腔鏡手術容易刺激副交感神經」 來看麻姐姐如何處理此狀況： 1.看到心跳下降立刻按下血壓鍵監測血壓 2.心跳持續下降HR<50bpm 抽Atropine 1mg Iv push 3.call for help通知麻醉醫師嚴重抑或不嚴重（沒手就請流動護理師姊姊幫忙call 4.如果本來無插管則立馬進行RSI（可以看我之前的文章已介紹過） 4.告知外科醫師此情形 如果太嚴重希望能稍微暫停手術（或許他早就知道因為monitor都會叫很大聲 看起來很簡單的處理過程 但很多學員會傻在那裡 講完應該就更知道怎麼做了～～～ 老話一句心搏過緩的處理「病人安全最重要」 以上是我讀台大麻醉部小手冊 & 小麻州查到並得到的知識 喜歡的話分享給你身邊常對開刀麻醉有興趣的朋友 看到的人都會感謝你 我也會 #麻醉科 #麻姐日常 #麻姐日記 #麻姐養成日記 #麻醉學員 #麻醉 #麻醉護理師 #麻醉日常 #醫師 #護理師 #護理師日常 #護理師國考 #護理師人生 #護理師日常 #護理師執照 #護理師日記 #護理師執照考 #成大醫院 #開刀房 #手術室#慈濟醫院 #三總 #高雄榮總 #開刀房護理師 #開刀房日常 #TMUH #長庚醫院 #CGMH #cmuh #高醫 #北醫

角的收藏 成為你未來臨床的幫助 在知識開始之前先來點.... 我戴薄荷綠手術帽的樣子 之前大家狂敲碗我戴綠帽（疑？ 不是...是我們出的手術帽薄荷綠 最近真的被大家暖到收到超多私訊 先謝謝你們喜歡我們的質感刀房帽 預購倒數5天 歡迎有在手術室、無菌室、加護病房的姐妹們 預購起來～ 今天要跟大家聊的是”NPO time ”禁食時間 為什麼麻醉科那麼在意有沒有禁食？ 在除急診的緊急手術外會使用RSI（可以看我之前的文章已介紹過） 接受一般手術都會被要求 晚上12點後不準吃東西不準喝水（午夜禁食） 或說禁食8小時以上 在這邊抱怨一下 還有一堆人以為水可以喝 水很危險才不能喝呢 全身麻醉時必須放置氣管內管(on Endo) 以利病人呼吸道通暢&接受麻醉氣體 放置的過程中會打肌肉鬆弛劑和其他麻醉用藥 病人處於無意識的狀態 假設胃內充滿食物容易嘔吐嗆入氣管 因為氣管和食道是鄰居一個在前一個在後 你們可以往左滑到最後一張 就知道我在說什麼 Esophagus & airway Trachea爆近的！ 如此會造成所謂的”吸入性肺炎” 這totally 是一個致命的關鍵因為死亡率爆高 如果真的吸入性肺炎必須到ICU(加護病房照護) 有幸才能恢復健康不然就是死 聽起來很恐怖所以你們要開刀麻醉的 麻煩給我好好禁食 下次不要讓我聽到誰跟我說禁食不禁水 我殺他全家（愛開玩笑 有關禁食的清流質、流質 消化部分之後再跟你們細細分享 以上是我讀麻醉Miller & uptidate查到並得到的知識 把他們內話後講出來的有趣小分享 幫大家整理好 分享給你身邊常對開刀麻醉有興趣的朋友 很簡單只要按下紙飛機 限時動態給它發下去 看到的人都會感謝你 我也會 #麻醉科 #麻姐日常 #麻姐日記 #麻姐養成日記 #麻醉學員 #麻醉 #麻醉護理師 #麻醉日常 #醫師 #護理師 #護理師日常 #護理師國考 #護理師人生 #護理師日常 #護理師執照 #護理師日記 #護理師執照考 #成大醫院 #開刀房 #手術室#慈濟醫院 #三總 #高雄榮總 #開刀房護理師 #開刀房日常 #台北榮總 #長庚醫院 #輔大醫院 #cmuh #高醫 #北醫

angle 捨不得離開真的太愛老師啦～ 我會懷念老師的醃芭樂的～太好吃❤️ 想把老師裝到口袋裡帶走 #慈濟醫院 #內科 #護理師 #實習 #腸胃

「奇異果」，希望大家都有奇蹟般的好結果。這奇異果也是我在移植病房時食慾大減時唯幾能嚥地下的食物。 新年快樂，祝大家身體安康！醫療人員也都辛苦了！ 明信片來自詞曲人 #克里夫Cliff @cliff949 #血癌 #白血病 #血液腫瘤 #血腫 #慈濟醫院